歯科口腔外科テスト｜山陽小野田市の歯医者　ファミリー歯科

親知らずの抜歯・埋伏歯の抜歯・歯周外科・歯牙移植

ファミリー歯科では、一般的な虫歯や歯周病の治療に加えて、さまざまな口腔外科治療にも対応しています。

口腔外科とは、歯や歯ぐきだけでなく、顎の骨やお口の周囲の組織に生じる病気やトラブルに対して、外科的な処置を行う診療分野です。

当院では、親知らずの抜歯をはじめ、歯ぐきの中に埋まっている歯の抜歯（埋伏抜歯）、歯周病に対する外科治療、歯牙移植などを行っています。

治療にあたっては、レントゲンや必要に応じて歯科用CTを使用し、歯の位置や周囲の骨、神経などの状態を確認したうえで、安全性に配慮した治療計画を立てています。

親知らずは、一般的に10代後半から20代頃に生えてくる、最も奥に位置する永久歯です。正常な位置に生え、清掃や噛み合わせに問題がなければ、必ずしも抜歯する必要はありません。

しかし、斜めや横向きに生えていたり、一部が歯ぐきに埋まっていたりすると、さまざまなトラブルを引き起こす場合があります。

親知らずによって起こりやすいトラブル

① 歯ぐきの腫れや痛み

親知らずの周囲は汚れがたまりやすく、細菌による炎症（智歯周囲炎）が起こることがあります。炎症が強くなると、頬の腫れや開口障害、発熱などが生じる場合もあります。

② 虫歯や歯周病

親知らずは歯ブラシが届きにくく、親知らず自身だけでなく、手前の大切な第二大臼歯にも虫歯や歯周病を引き起こすことがあります。

③ 手前の歯への悪影響

横向きの親知らずが手前の歯に接している場合、清掃が困難になったり、歯根の吸収などが生じたりすることがあります。このような場合には、親知らずの抜歯を検討します。

親知らずが歯ぐきや顎の骨の中に埋まっている状態を「埋伏歯」といいます。特に下顎の親知らずは、横向きに埋まっていることも多く、通常の抜歯より複雑な処置が必要になる場合があります。

当院では、こうした埋伏した親知らずの抜歯にも対応しています。必要に応じて局所麻酔を行い、歯ぐきを開いて周囲の骨を一部削ったり、歯を分割したりして抜歯します。

また、下顎の親知らずの近くには、下唇や顎の感覚に関係する神経が走っています。そのため、神経との位置関係を確認する必要がある場合には、歯科用CTによる三次元的な検査を行います。

※神経との距離が近い場合や、全身疾患などによってリスクが高い場合には、高次医療機関への紹介をご提案することがあります。

すべての親知らずを抜歯する必要はありません。正常に生えており、虫歯や炎症がなく、適切に清掃できている場合には、経過観察を選択することもあります。
また、親知らずは将来、歯牙移植のドナー歯として利用できる場合もあります。当院では、現在の症状だけでなく、周囲の歯への影響や将来的な治療の可能性も考慮して、抜歯の必要性を判断しています。

歯周病が進行すると、歯ぐきの奥深くに歯石や細菌が入り込み、通常の歯石除去だけでは十分に改善しない場合があります。そのような場合には、歯周外科治療を検討することがあります。

フラップ手術（歯肉剥離掻爬術）

歯ぐきに局所麻酔を行い、歯ぐきを一時的に開いて、歯根の表面に付着した歯石や炎症の原因となる組織を除去する治療です。通常の歯石除去では器具が届きにくい深い部分を直接確認しながら清掃できることが特徴です。

歯周ポケットの改善や炎症の軽減を目的として行います。ただし、術後に歯ぐきが下がったり、歯がしみたりすることがあります。

歯周組織再生療法

歯周病によって失われた歯の周囲の骨や組織に対して、条件が適している場合には、再生を促す治療を検討することがあります。再生療法の適応は、骨の欠損形態や歯周病の進行状態などによって異なり、すべての症例で行えるわけではありません。

歯牙移植とは、抜歯が必要になった部分などに、ご自身の別の歯を移植する治療方法です。例えば、虫歯や歯の破折によって奥歯を失った場合に、条件が合えば、使われていない親知らずを移植歯として利用できることがあります。

歯牙移植の特徴は、ご自身の天然歯を利用できることです。移植する歯の周囲にある歯根膜という組織が良好に残り、治癒することで、天然歯に近い歯周組織の構造を維持できる可能性があります。

ただし、移植には適応条件があり、移植する歯の形態や大きさ、移植先の骨の状態、患者さんの年齢などを考慮する必要があります。また、移植後に根管治療が必要になることがあり、歯根吸収や癒着などによって長期的な保存が難しくなる場合もあります。

当院では、歯を失った際の治療選択肢の一つとして、歯牙移植についてもご相談いただけます。

歯科用CTを活用した診査・診断

通常のレントゲン写真では確認しにくい歯根の形態や、顎の骨、神経との位置関係などを三次元的に確認できる歯科用CTを導入しています。必要に応じてCT撮影を行い、外科処置に伴うリスクの把握と治療計画の立案に役立てています。

痛みや不安への配慮

外科処置に不安を感じる方も多いため、治療前には処置内容や予想される術後の症状について説明を行います。処置時には局所麻酔を使用し、できるだけ痛みに配慮しながら治療を進めます。

必要に応じた医療機関との連携

難易度の高い症例や、全身管理が必要な症例などについては、患者さんの安全を優先し、適切な医療機関への紹介を行います。

抜歯や歯周外科などの処置後には、痛みや腫れ、出血などが生じる場合があります。特に埋伏した親知らずの抜歯では、処置後数日間に腫れや開口障害が生じることがあります。

また、下顎の親知らずでは、まれに下唇や顎などの感覚にしびれが残ることがあります。術後の経過には個人差があるため、処置後の注意事項やお薬についてもご説明いたします。

「親知らずが腫れて痛い」「横向きの親知らずを抜きたい」「歯周病がなかなか改善しない」「歯を抜くことになったが、移植できるか相談したい」

このようなお悩みがある方は、お気軽にご相談ください。ファミリー歯科では、患者さんのお口の状態を丁寧に診査し、できる限り歯を長く残すことも考慮しながら、適切な治療方法をご提案しています。